مشتبہ مہلک بلاری سختیوں کے لئے متعدد تشخیصی طریقے تیار کیے گئے ہیں۔ بلاری ڈکٹ اسٹینوسس اور رکاوٹ کا پتہ لگانے کے لئے ایک طریقہ ، percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) تیار کیا گیا ہے۔ یہ طریقہ اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ چولنجیو گرافی (ERCP) سے زیادہ حساس ہے اور زیادہ درست تشخیص فراہم کرتا ہے۔
مشتبہ مہلک بلاری سختی کے لئے پی ٹی سی اور ای آر سی پی کی تشخیصی کارکردگی کا موازنہ کرنے کے لئے ایک سابقہ مطالعہ کیا گیا تھا۔ اس مطالعے میں لگاتار 79 مریض شامل تھے۔ مریضوں کو دو گروہوں میں تقسیم کیا گیا تھا: گروپ اے میں وہ لوگ شامل تھے جنہوں نے مشتبہ مہلک بلاری سختی اور گروپ بی کے لئے پیتھولوجیکل تشخیص کروایا اور ان میں وہ لوگ شامل تھے جنھوں نے مشتبہ مہلک بلاری سختی کی جراحی کی تشخیص کروائی۔ مجموعی طور پر 41 مریضوں نے پی ٹی سی اور 27 میں ای آر سی پی سے گزرے۔ دونوں طریقہ کار کی تشخیصی کارکردگی کا موازنہ فشر کے عین مطابق ٹیسٹ کے ذریعے کیا گیا تھا۔ نتائج کو فیصد کے طور پر ظاہر کیا گیا۔ پی ٹی سی کے لئے ، مثبت پیش گوئی کی قیمت (پی پی وی) زیادہ تھی اور منفی پیش گوئی کی قیمت (این پی وی) ای آر سی پی کے نتائج سے کم تھی۔
ای آر سی پی کے لئے ، فورسز بایڈپسی کا استعمال مشتبہ مہلک بائل ڈکٹ سختی کا نمونہ حاصل کرنے کے لئے کیا گیا تھا۔ یہ طریقہ کار مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا گیا تھا۔ ورٹ کیتھیٹر کو گرہنی میں داخل کیا گیا تھا اور سختی سے گزرتا تھا۔ پت کی خواہش تھی۔ نمونوں کو 10 ٪ فارملین میں طے کیا گیا تھا۔ اس کے بعد ہسٹولوجیکل نمونہ ایک فلم میں طے کیا گیا تھا۔ بایڈپسی نے اڈینو کارسینوما دکھایا۔ ہسٹولوجیکل تشخیص کی تصدیق ایک تجربہ کار پیتھالوجسٹ نے کی۔
محل وقوع اور سختی کے پیتھولوجیکل قسم کے اثرات کا تعین کرنے کے لئے سبسیٹ تجزیہ کیا گیا تھا۔ بلاری ڈکٹ سختیوں کے لئے ، تشخیصی حساسیت بلیری کے لئے غیر - بلاری کارسنوما سے زیادہ ہوتی ہے۔ برش سائٹولوجی کے مقابلے میں این پی وی فورسز بایپسی کے لئے بھی زیادہ تھا۔ تاہم ، غیر - بلاری کارسنوما کے لئے حساسیت اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھی۔
ای آر سی پی اور پی ٹی سی دونوں تشخیصی تکنیک ہیں جو مشتبہ مہلک بلاری سختیوں کے علاج معالجے میں اہم کردار ادا کرسکتی ہیں۔ تاہم ، علاج معالجے کی حکمت عملی کے لئے preoperative پیتھولوجیکل تشخیص ضروری ہے۔ لہذا ، تشخیص کی تصدیق کے لئے نمونے لینے کی زیادہ سے زیادہ تکنیک کی ضرورت ہے۔ مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ERCP مشتبہ مہلک بلاری سختیوں کے لئے پی ٹی سی سے بہتر تشخیصی درستگی فراہم کرتا ہے۔
یہ مطالعہ مشتبہ مہلک بلاری ڈکٹ سختی کے لئے پیتھولوجیکل تشخیص سے گزرنے والے مریضوں کا ایک سابقہ مطالعہ تھا۔ فورسز بایڈپسی اور برش سائٹولوجی کو تشخیصی طریقوں کے طور پر استعمال کیا گیا تھا۔ یہ مطالعہ یونیورسٹی کے ایک اسپتال میں کیا گیا تھا۔ مصنفین ان کی شراکت کے لئے یولیانگ لی ، بن لیو اور یونگ زینگ وانگ کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے۔ وہ رضامندی فراہم کرنے پر مریضوں کا بھی شکریہ ادا کرنا چاہتے ہیں۔ یہ مطالعہ ایک پیر - جائزہ لینے والے جریدے میں شائع ہوا ہے۔ نہ ہی مصنفین ، مطالعہ کفیل ہیں ، اور نہ ہی مصنفین کا آجر اس معلومات کے استعمال کے نتیجے میں ہونے والے نقصانات کی کوئی ذمہ داری قبول کرتا ہے۔ اس دستاویز میں شامل معلومات صرف معلومات کے مقاصد کے لئے ہیں اور طبی مشورے ، تشخیص یا علاج کے متبادل نہیں ہیں۔
مشتبہ مہلک بائل ڈکٹ سختیوں کی جانچ پڑتال کے لئے فورسز بایڈپسی کا استعمال برش سائٹولوجی کا متبادل ہے۔ اس طریقہ کار میں برش سائٹولوجی سے زیادہ NPV ہے اور اس میں تشخیصی درستگی زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ ، ERCP فورسز بایپسی کو اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ - ہدایت نامہ - انٹرایڈکٹل گھاووں کے لئے انجکشن کی خواہش کے مقابلے میں زیادہ درست بتایا گیا ہے۔ تاہم ، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا فورسز بایپسی زیادہ سخت سختی کے نمونے حاصل کرسکتے ہیں۔
